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不妊治療に適した漢方「柴苓湯(サイレイトウ)」の効果・効能とは

こんにちは。うい(@uiuiuipot108081)です!

先日から婦人科を自主卒業し、不妊外来へ通い始めた私。さすが不妊専門のクリニックなだけあり、積極的に不妊治療目的の医薬品を処方してくれます。

排卵誘発剤のクロミッドや、生理周期をリセットする目的の中用量ピルソフィアAなど、以前の私でも知っている薬もありますが、中には初めて目にする薬もあります。そのひとつが、漢方薬の「柴苓湯(サイレイトウ)」です。

私の通うクリニックでは処方する薬の効果・効能について特に詳しく説明する方針はないのか、

不妊に効く漢方出しておくから、飲んでみてね

院長

初診で処方され、そのまま受け取った処方箋。その後薬剤師に尋ねるも、明瞭な回答は得られませんでした。

といっても毎日3包ずつの服用なのでそれなりの量になるし、他に併用した薬の作用かもしれないですが体調がいつもと少し違うので、自分なりに柴苓湯の効き目副作用について調べてみることにしました。

不妊に効く漢方「柴苓湯(サイレイトウ)」の効果・効能

引用:漢方のツムラ

柴苓湯(サイレイトウ)は何も、不妊治療に限ってのみ効果を発揮するわけではありません。

  • 水様性の下痢
  • 急性胃腸炎
  • 暑気あたり(夏バテ)
  • むくみ

漢方では「気・血・水」の3つの要素が体内を巡ることにより、健康が維持されるという考え方をします。これらのバランスが崩れると、体に不調をきたすといわれています。

そのうち柴苓湯は体内の「」の循環を改善する役割を果たします。具体的には、体内の過剰な水分を取り除いてくれます。なお、これでいう「水」とは血液以外の体液全般を指します。

飲み始めてからカラダ全体がむくむように感じていたけど、柴苓湯が原因ではなさそうね…

「柴苓湯(サイレイトウ)」の注意すべき副作用

柴苓湯(サイレイトウ)には注意すべき副作用があります。おもな症状は以下のとおりです。

  • 口渇
  • 食欲不振
  • 胃部不快感
  • 腹部膨満感
  • 便秘
  • 頻尿

まれに呼吸困難を伴う間質性肺炎、尿量が減少する偽アルドステロン症、体の倦怠感を伴うミオパチー肝機能障害を引き起こす例もあります。これらの症状があらわれた場合は服用をやめ、すぐに医師へ相談するようにしてください。

なお、上記以外の副作用については、以下を参照してください。

参考 ツムラ柴苓湯エキス顆粒(医療用)くすりのしおり

いずれも軽い症状だけど、思い当たるものがいくつかあるかも…

「柴苓湯(サイレイトウ)」による治療が有効な不妊の症例

以上の内容をふまえて、柴苓湯(サイレイトウ)が不妊の具体的な症状へどのように作用するのか見ていきます。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)

多嚢胞性卵巣症候群は英名PCOS(Polycystic ovary syndrome)といい、不妊の女性に多く見られる症状です。

多嚢胞性卵巣症候群(たのうほうせいらんそうしょうこうぐん)とは、女性の排卵が阻害されて卵巣内に多数の卵胞がたまり、月経異常や不妊を生じた病態。

引用:Wikipedia「多嚢胞性卵巣症候群」

本来は周期ごとに排卵がおこなわれますが、卵巣の表面が肥厚化することにより正しく排卵されず、卵巣の中に卵胞が残り続けてしまう現象がPCOSです。生理周期に異常をきたし、生理中に排卵期とおぼしきサイズの卵胞が卵巣内に所見されることで、この判定がくだされます。

遺残卵胞が次の生理周期に影響を与えないケースもあるようですが、不妊の原因のひとつに数えられる以上、治療して正しい排卵を促す必要があります。それに効果的な漢方がこの柴苓湯です。

東洋医学の研究結果として、柴苓湯が医学的に確かな効果を発揮すると証明されました。「PCOS患者に対し、柴苓湯を用いたことで排卵周期が回復した」と発表されています。

参考 柴苓湯の併用療法が奏効した6症例の検討日東医誌

この研究結果では、排卵周期の回復がみられた6症例のうち、3症例で不妊治療継続のすえ2~6クール後に妊娠成立に至ったと記述があります。さらに全国的にみると、PCOS患者の約87.5%で排卵周期が回復したとの報告も出ています(日東医誌P87参照)。

なお卵巣機能の改善以外に、不妊治療によるストレス(肝鬱気滞)の緩和にも効果が認められています。

私は遺残卵胞が認められたし、周期も乱れているから処方されたのね

不育症

不育症とは、妊娠したあとに子宮内で赤ちゃんが育ちにくい状態のことをいいます。一般的に流産する確率は10~15%程度といわれており、その半分以上は染色体異常が原因になりますが、3回以上流産を繰り返してしまうケースでは「不育症」と判定されます。

近年の不妊治療の発達により、自然妊娠とは異なったかたちで妊娠するケースが増加していることに比例して、この不育症の発症例も増えてきているとのこと。不妊治療を継続するのであれば、あらかじめそのリスクへ備えるためにも、不育症になりにくい体の状態に整えておく必要性があるといえます。

卵巣機能の改善がすなわち、不育症の予防にも繋がるという考え方として、不妊治療の段階から柴苓湯の処方がされることがあります。

注意
卵胞が育つにはテストステロンLHが必要ですが、柴苓湯にはアロマターゼ阻害作用があり、テストステロンとLHを低下させることがあります。
PCOS患者ではないケースでは、排卵前からの柴苓湯の服用は卵胞発育を抑制させるリスクがあるため、排卵日以降の服用が推奨されることがあるようです。
詳しくは医師へ相談してみてください。

その他の排卵障害

排卵障害と一口にいっても、その症状にはさまざまあります。前述の多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)もそのひとつに数えられますが、他に柴苓湯の効果を期待できる排卵障害の症状には、以下が挙げられます。

  • 中枢性の排卵障害(視床下部・下垂体性排卵障害)
  • 卵巣機能低下

排卵障害とは、広い意味で「排卵させるまでの過程で異常が起き、卵胞が育たない、育っても正しく排卵されない症状」のことをいいます。おもに基礎体温で判定が可能で、体温が2相(高温期・低温期)に分かれているか、分かれていても生理不順などによりいずれかが極端に長いまたは短いか、といったところを見ます。

中枢性の排卵障害(視床下部・下垂体性排卵障害)

女性の体はストレスなどの外的要因に敏感です。中枢性の排卵障害とは、不規則な生活やストレス、過度なダイエットなどによるホルモンバランスの乱れによって引き起こされるケースが多くあります。

原因を是正しつつ、排卵誘発剤や漢方薬を併用しながらじっくり治療をおこなっていきます。卵巣機能改善の他、不妊のストレスにも効果のある柴苓湯は複合的に治療が可能です。

卵巣機能低下

本来、卵胞は上記の中枢から指令を得て育ちます。ところが、その指令に反応しないまま卵胞が育たない場合に卵巣機能低下(または不全)が疑われます。

これは卵巣の中にある原始卵胞(AMH)の減少が原因となることが多いため、血液検査でAMH値を測定します。著しく低くない限り、漢方薬の柴苓湯などで体質改善しながら、卵巣の反応をみて排卵誘発剤を併用していきます。

MEMO
AMHとは、アンチミューラリアンホルモン(または抗ミュラー管ホルモン)の略称です。
発育過程にある卵胞から分泌されるホルモンをいい、卵巣内にどれだけの卵が残っているか、つまり卵巣予備能がどれほどかを反映するといわれています。

AMHは不妊治療領域で注目を浴びていて、治療の初期に必ず採血から判定されるよ

おわりに

不妊治療の初診で処方された柴苓湯(サイレイトウ)の疑問が明らかとなって、スッキリしました♪

服用した初期の頃に感じた全身のむくみは、副作用の一部だったのかもしれません。今はだいぶ落ち着いたので、このまましばらく服用を続けて様子を見てみようと思います。

しかし、症状によっては柴苓湯がマイナスに作用するケースがあるというのには驚きました。必ず医師と相談しながら、自分の体の状態と合わせて服用する必要がありそうですね。

漢方薬なら安心して続けられますし、医学的にも効能が証明されていることで期待も大きいです。改善がみられたら、引き続き更新していきますね!

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