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不妊治療のタイミング療法に排卵検査薬を併用して精度を高める施策

こんにちは。うい(@uiuiuipot108081)です!

不妊治療においてもっとも重要なポイント、それは「排卵」です。

これは不妊治療の3つのステップ「タイミング療法」「人工授精」「体外受精」において変わりありません。どの治療でも、排卵を基準に進行していきます。

私は今、第一段階にあたるタイミング指導を受けている最中です。

タイミング療法は、排卵の時期を特定してタイミング(性交渉)を取ることが目的です。排卵後24時間という受精のタイムリミットに備え、体内に精子をスタンバイしておかねばなりません。

一見シビアな排卵日特定ですが、クリニックのサポートがあれば精度は格段に向上します。

  • 基礎体温計測
  • エコー検査による卵胞の成長度測定
  • 血液検査による血中ホルモン量測定

一般的には、この3点を抑えておけばまず安心です。ただ私は考えました。

排卵日予測検査薬もプラスしたら、 死角なし なんじゃ…?
MEMO
排卵日予測検査薬は本来、不妊治療中の患者が独断で使用することは推奨されていません。というのも不妊治療法が多岐にわたる以上、検査薬の結果に必ずしも影響がないとは言い切れないためです。
本記事を参考に排卵検査薬を用いる場合は、正しい結果が得られない可能性も念頭に置き、あくまで自己責任でお願いいたします。

初めての「排卵日予測検査薬」

排卵日予測検査薬。その名のとおり、排卵日特定の一助となる画期的な妊活アイテムです。

以前から存在は知っていたものの、今はプロによる指導を受けていることもあり、セルフチェックする必要性を感じていなかった私。

しかし冷静になって考えると、クリニックのタイミング指導は明確な日にちまで特定しているわけではありません。これはクリニックの方針に左右されますが、私が受ける指示はいつもこんな感じです。

卵胞がこの大きさで、ホルモン量はこんな調子なのでこのあたりに排卵しそうですね。3日前と1日前にタイミングを取って、この日に排卵できているか確認の検査をしましょう

医師

精子の体内生存期間(2~3日)を考えれば、このスパンでタイミングを取ればまず外れることはないでしょう。しかし忘れてはならない事実があります。

もっとも妊娠しやすいタイミングは「排卵の2日前」である

私たち夫婦も、そろそろ不妊治療のステップアップが視野に入ってきました。その前にこのステージでやれることはやりきりたい

その思いから、ここに筆(スティック)を取ったことが大まかな経緯です。

排卵検査薬のしくみ

黄体形成ホルモン分泌量の推移

引用:ドゥーテストLHa

排卵検査薬が排卵の時期を特定できる理由、それは尿中の「黄体形成ホルモン」にあります。

黄体形成ホルモン(LH)は、排卵を引き起こすはたらきをします。普段から少量分泌されていますが、排卵前に分泌量が急激に増加するときがあります。これが「LHサージ」というものです。

このLHサージが起きてから約40時間以内に排卵が起こるとされているため、排卵日をほぼ正確にあぶり出すことが可能となっています。

要は、クリニックでおこなう血液検査の尿検査版を「セルフ」で「毎日」実施できるイメージです。

血液検査でもわかるの?
不妊治療の血液検査で調べる項目と、結果でわかること・治療総まとめ

排卵検査薬の種類

市販の排卵検査薬は数ありますが、中でも特にポピュラーなのは以下の3つ。

判定のしくみは同一なのでどれを選んでも変わりありませんが、1箱あたりのスティック本数価格にわずかな違いがあります。詳しくは以下の表を参考にしてください。

商品名 本数 価格
ドゥーテストLHa 7回分 2,783円
12回分 3,180円
ハイテスターH 5回分 2,545円
10回分 3,603円
チェックワンLH 5回分 2,052円
10回分 2,781円

※価格はAmazon、楽天市場より引用

1箱につき1周期が目安です。より正確性を期すなら、本数の多い商品を購入すると安心。

なお私が行った薬局ではドゥーテストLHaのみの取扱いだったため、それを購入しました。したがって本記事では、ドゥーテストLHaをもとに検証・記録をしていきます。

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ハイテスターH
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MEMO
排卵日予測検査薬はいずれも「第1類医薬品」に該当します。
対面販売・ネット通販ともに薬剤師による適正使用の確認を受ける義務があります。

排卵検査開始日の調べ方

排卵検査薬は「検査開始日」の算出方法が少々複雑です。

排卵検査薬は、排卵予定日の少し前から1回/日ないしは2回/日の頻度で毎日検査をします。検査を開始した時点でLHサージが済んでいた!といった事態を避けるためにも、「少し前」というのがミソ。

この「排卵予定日の少し前」というのはすなわち、「次の生理予定日の17日前」を指します。

一般的な高温期の日数を14日と考えると、3日間のバッファーがあるわけだね!

月経周期が規則的であれば計算が容易ですが、不規則な場合は以下の式をもとに検査開始日を算出します。

前回の生理開始日+直近の2~3周期の中で1番短かった周期-17日

ドゥーテストLHaの公式サイトでは、直近の生理開始日を入力するだけで検査開始日を自動計算してくれる機能があります。ぜひ以下から調べてみてください。

排卵検査開始日を計算する

排卵検査薬の使い方

排卵検査薬を使った検査の手順は難しくありません。妊娠検査薬を使ったことがある人は、同じ手順を踏めばOK。

STEP.1
検査直前に個包装を開封し、テストスティックを取り出す
STEP.2
スティックのキャップを外して後ろにはめる
キャップを後ろへはめ直す

引用:ドゥーテストLHa

STEP.3
スティック先端の採尿部へ尿を2秒かける
採尿部へ尿をかける

引用:ドゥーテストLHa

STEP.4
キャップを採尿部へはめ直し、平らな場所へ置く
キャップを元に戻して平らな場所へ置く

引用:ドゥーテストLHa

STEP.5
5分経過後にすみやかに判定する
5分後に判定する

引用:ドゥーテストLHa

STEP.3の採尿手順では、紙コップ等へ採尿してから採尿部を2秒間ひたす方法でも検査可能です。

注意
同周期に限り、毎日の検査の時間帯は揃えるよう徹底しましょう。でないと検査結果の正確性が損なわれます。

ドゥーテストLHaで見る排卵までの経過

ドゥーテストLHa

まず本検証における私自身のデータから開示します。

  • 生理周期は不規則で長め
  • D29時点で卵胞サイズ「12~13mm

2カ月近い周期がデフォルトだった私。

最近は1カ月周期に迫る勢いで改善傾向と読んでいたのですが、やはりそううまくはいきません。D29時点でクリニックより卵胞サイズ「12mm程度」と判定されました。

この時点で排卵誘発剤を5錠服用しているにも関わらず、です。相変わらずマイペースですね。

MEMO
排卵時の卵胞の大きさは一般的に18~22mmといわれています。
ただし排卵誘発剤(クロミッド)服用時は25~30mmまで成長する傾向があります。

その日は卵胞の成長を促す薬剤を注射し、13日後に再来院を予約しました。「7~10日後には排卵するだろう」ということでしたが、次回来院時に排卵が済んでいない場合は強制リセットです。

つまり、今周期における私の排卵までのタイムリミットは「残13日」となります。

判定窓

これが排卵検査薬「ドゥーテストLHa」の判定窓です。

「尿量確認」窓にラインが入った状態で、【基準】および【判定】欄に浮き出るラインの濃度の比較から、結果を判定します。陽性判定とするパターンは以下のとおりです。

【判定】>【基準】 又は 【判定】=【基準】

なお肝心の検査開始日は、クリニックによる排卵予想日の少し前「D34」に設定しました。以下から、日ごとの検査結果をイメージ画像で紹介していきます。

果たしてタイムリミットまでにLHサージを検出できるのか?また、それはいつか?

レッツ・スタート!

排卵検査1日目【陰性】

排卵検査1日目「陰性」判定

排卵検査1日目の結果は案の定【陰性】でした。基礎体温は「35.94℃」です。

辛うじて読み取れるほどの薄いラインが出ている程度です。あと2、3日は陰性でもおかしくありませんので、平常心です。まだ大丈夫。

引き続き、腰を据えて検査していきたいと思います。

排卵検査2日目【陰性】

排卵検査2日目「陰性」判定

排卵検査2日目の結果も同様に【陰性】です。基礎体温は「36.10℃」でした。

体調に変化はありませんが、わずかに下腹部に違和感があるような気もします。排卵痛でしょうか。

排卵検査3日目【陰性】

排卵検査3日目「陰性」判定

排卵検査3日目の結果も【陰性】。基礎体温は「35.80℃」です。

ラインが前日より薄まったのが少々気になりますが、体調に少し変化を感じてきました。たまに下腹部の鈍痛と、おりものが出てきたように思います。

排卵の準備が進んでいると見て、継続して検査を進めます。

排卵検査4日目【陽性】!

排卵検査4日目「陽性」判定

排卵検査4日目、D37時点で【陽性】判定きました!基礎体温はうっかり測定できていません。

少し気になったのが、基準のライン自体が少々薄めなこと。ただ説明書の「判定は基準と判定ラインの濃度の比較でおこなうべし」に則れば、ほぼ同等の濃さのため間違いなさそうです。

あととにかく腰が痛いです。私は排卵前に月経に似た症状が起こりやすいため、体調的にも信憑性が高まります。あとは基礎体温が高温期へ移行する前に、できる限りタイミングを取るのみ。

陽性判定の出た当日から翌日中がもっとも妊娠しやすいため、夫にも協力をあおぎました。

排卵検査5日目【陰性】

排卵検査5日目「陰性」判定

排卵検査5日目の判定は【陰性】でした。基礎体温は「35.83℃」です。

あれ?陽性判定は1日間だけなの?

こう疑問に思いましたので、調べてみました。LHサージ前後のLH値の推移は以下のとおりです。

  • LH値が上がりだして14時間程度でピーク(LHサージ)に達する
  • LH値の最高値は14時間ほど維持する
  • その後、20時間ほどかけて元の値に戻る

これを見ると48時間、つまり2日間にわたって陽性反応が出ると思いがちですが、それは罠です。ドゥーテストLHaでは尿中のhLH濃度「30 IU/L」から反応する、というのがポイント。

48時間中、最初と最後の数時間は30 IU/Lを下回ります。30 IU/Lを上回る時間はおよそ「38時間」。

つまりLHサージの兆候が出始めたタイミングによっては、陽性反応が1回であることも珍しくないということです。

陽性判定が1回になる例
3日目の18時測定で【陰性】判定。同日20時からLHサージの兆候が出始め、14時間後の4日目10時にLHサージへ達する。4日目18時測定で【陽性】判定。その後も6時間にわたりピークを維持し続け、5日目0時から下降が始まる。18時間後の5日目18時にはLH値が30 IU/Lを下回っているため、【陰性】判定となる。

話が逸れましたが、この日の体調は朝から日中にかけて腰痛と腹痛がひどいものでした。夕方にはだいぶ治まりましたが、排卵の進捗が気になるところです。

念のため、高温期に入ったと確証を得るまで検査を継続したいと思います。

排卵検査6日目【陰性】

排卵検査6日目「陰性」判定

排卵検査6日目の判定も【陰性】で変わりありません。基礎体温は「36.50℃」です。

高温期とおぼしき体温まで上がりました。これで無事に排卵できたとみて、ほぼ間違いなさそうです。

腰痛や腹痛もほとんど治まりました。ただ今度は、異常な喉のかわきが出てきました。どうやらホルモンの分泌量の変化によって喉がかわく症状は、決して珍しいものでもないようです。

体調の変化からも、「もう排卵した」ことの裏付けが取れたように思います。

クリニック診断【排卵完了】

排卵検査6日目で高温期に移行できて以来、排卵日予測検査薬の使用はストップしました。

1日あけていよいよクリニックの来院日。採血とエコー検査で排卵確認をおこないます。

うん。排卵できていますね

医師

よかったー!!

無事に排卵の確認が取れました!排卵日予測検査薬を併用したことで、クリニックに行けない間にほぼ正確な排卵日を特定できたのは作戦成功というほかないです。

周期が長い人には本来、排卵検査薬は適していない

先生と会話しているうち、排卵検査薬のことについこぼしてしまった私。そのとき先生から返ってきた返答で、私の感じていた疑問が解消されました。

実は排卵検査薬は、月経周期が長い人には正しい結果が出ないことが多いんですよ

医師

えっ。そうなんですか!?

先生曰く卵胞期が極端に長い人は、LHの基準値が人より高い状態が長く続く傾向にあるようです。

ふとした拍子に30 IU/Lを上回れば陽性に転じてしまうため、「ニセLHサージ」に引っかかりやすいのだとか。道理で、陰性判定でもラインが色濃かったわけです。納得しました。

ニセ卵にニセ高温期…不妊用語の「ニセ」って何?なぜ起こるの?

今回はたまたま正しく判定できましたが、いつもこうなるとは限りません。月経周期が長め(38日以上)の人は、医師に相談したうえで使用を検討しましょう。

月経周期が極端に長い人でない限りは、排卵検査薬はタイミング精度の向上に繋がることが実証できたね!

おわりに

そもそも、不妊治療のタイミング療法に排卵検査薬を処方するクリニックもあるくらいです。

条件さえ満たしていれば、排卵日予測検査薬は最適なタイミングの特定、ひいては受精の確率を上げる心強いツールといえるしょう。

とはいえ不妊治療の幅が広い以上、人によっては正しい結果を得られないこともあります。できればかかりつけのクリニックに相談のうえ、現治療のプラスアルファとして役立てられるといいですね。

一緒にがんばろうね!

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